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*仅供医学专科东谈主士阅读参考
贾伟平院士详解数字医疗！
整理 | Nina
审核|贾伟平磨真金不怕火
2024年10月13日，京医论坛-2024北京老年内分泌议论会在北京胜利召开。本次大会由北京病院·国度老年医学中心、中国老年保健医学相干会等长入举办，汇注了国表里内分泌界限的繁多大众学者，共同探讨老年内分泌疾病的最新相干进展、临床诊疗素质及将来发展趋势。
数字医疗一直是慢病管制的前沿话题，在论坛上，中国工程院院士、上海市相干所长处贾伟平磨真金不怕火以《数字医疗与糖尿病灵敏管制》为题，再次强调了发展数字医疗的进击性，并通过案例分析，向与会学者们传递了数字医疗的实践素质。
东谈主口老龄化配景下，慢性病已成为严重的健康和社会问题
东谈主口老龄化是一个全球性的大众卫生和社会议题。在演讲中，贾伟平磨真金不怕火指出：“咱们当今正处于一个额外的历史阶段，其中最大的健康挑战之一即是东谈主口老龄化。”以上海为例，其在20年前就也曾进入了老龄化城市的行列，当今大要三分之一的东谈主口年纪突出60岁。淌若根据寰宇卫生组织的界说（大于65岁的东谈主群被视为老年东谈主），我国当今大要有六分之一的东谈主口属于这一年纪段[1-3]。
贾伟平磨真金不怕火还指出，老年东谈主的患病秉性主要阐述为多病共患，他们可能同期患有糖尿病、血脂极端、高血压，甚而资格过心血办事件或患有肿瘤，这些健康问题导致了医疗浪掷的加多。
贾伟平磨真金不怕火进一步强调，除了老年东谈主，我国在任责任年限的东谈主群中慢性病患者数目也极度惊东谈主。
根据我国2030健康行径野心，有四项与慢性病相关的疾病需要重心关注，包括糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤。当今，我国高血压患者达到三亿，糖尿病患者有1.25亿，慢阻肺患者突出一亿[3]。
为了进一步应付这些挑战，医务东谈主员的办事款式也曾发生了改动。从往常患者到病院看病的款式，鼎新为愈加关注患者的举座健康现象，包括疾病的防患、休养和康复。医师不仅要关注患者在诊室内的情况，还要暖和患者的生存环境、感情和疾病的发展经过。贾伟平磨真金不怕火提到，疾病管制需要实行全人命周期的管制，这包括防患、筛查、会诊、休养和康复等多个武艺。这种管制款式条款医务东谈主员走出病院，潜入社区，关注患者的举座健康现象。
图1 贾伟平磨真金不怕火演讲执行：以东谈主为本的医疗款式
贾伟平磨真金不怕火指出，要完成“以东谈主为本的一体化医疗办事”，数字医学和东谈主工智能是必须借助的新兴技巧。这些本领的应用正在改动现存的诊疗款式和科学相干的范式——跟着信息化平台的建立，许多疾病不错通过精确的记载来进行管制。贾伟平磨真金不怕火还提到，医务东谈主员的培训款式也在发生变化，线上培训也曾成为一种常见的款式。
贾伟平磨真金不怕火指出，中国在数字医学方面的成立得到了国度政策的撑握和资金的插足。电子病历的建立、灵敏病院的成立、东谈主工智能的应用以及专病数据库的成立王人是改善当今诊疗款式的进击技巧。通过这些数据库，病院不错对特定疾病的患者进行蚁集管制，从而发现新的诊疗决议并开展有针对性的相干。
什么是数字医疗？怎样用好数字医疗？
在会议现场，贾伟平磨真金不怕火还珍爱揭示了数字医疗的成见偏激在刻下疾病管制当中的应用。贾伟平磨真金不怕火指出，数字医疗或者说数字疗法，是一种基于软件步履的疗法，为患者提供循证休养打扰以会诊、评估、防患、管制或休养疾病[4]。
淌若珍爱拆分，数字医疗不错分为数字健康、数字医疗和数字疗法三个部分。数字健康波及病院信息平台的成立，使患者约略通过微信系统或APP获得我方的搜检数据，同期也用于科学普及和宣传。数字医疗则包括用于临床会诊和休养的新本领，而数字疗法愈加专注于数字化休养技巧的临床相干，与新药相干一样，包括数字软件的Ⅲ期临床磨练和上市后的Ⅳ期相干[4]。
图2 数字医疗的成见和构成部分
贾伟平磨真金不怕火强调，医疗信息化也曾基本掩饰了所有病院，如电子病历、化验单、搜检阐明、病理系统和影像良友等王人记载在病院平台上，这不仅具有记载功能，还能通过瞎想和应用法例阐述更大的作用。贾伟平磨真金不怕火还提到，通过互联网系统，病院约略收尾与患者的蚁集，提供长途医疗办事。
在谈到数据的进一步应用时，贾伟平磨真金不怕火阐明注解说，跟着数据量的加多和结构化，不错根据这些数据展望患者可能患有的疾病。这种展望基于医学图谱的建立，需要蛊卦海外指南、教科书和最新的论文发表，造成一个全面的医学常识图谱，从而援手会诊稀有病或不练习的疾病。
此外，贾伟平磨真金不怕火还强调了数字疗法和医学东谈主工智能的监管话题，她指出，数字医疗需秉承国度医疗监管部门的审查，要顺从临床医学相干法式；在陈述数字医疗家具时，必须开展多中心或单中心的相干，并在同业评审的期刊上发表相干论文。经过批准后，还需要在更大的信得过东谈主群中考据软件家具的休养遵循。
基于数字医疗的发展情况，贾伟平磨真金不怕火展望：“将来内分泌科的处方可能不再局限于开具药物处方，而是开具一个‘小软件’，这个软件会诱导患者怎样饮食和通顺，以及怎样根据个情面况采用符合的药物。”
4个案例，泄漏数字医疗的机遇与挑战
贾伟平磨真金不怕火在演讲中通过四个案例阐释了数字化在糖尿病管制中的多方面应用和显赫见效。在第一个案例中，她指出中国的糖尿病会诊率仅为38%，这标明存在无数未被会诊的糖尿病患者，因此，她强调全人命周期管制的第一步应是时时筛查，以便趁早发现这些病例，而数字医疗则约略提高筛查遵循，尽早发现疾病，趁早打扰。
第二个案例中，贾磨真金不怕火先容了一个线上糖尿病管制莳植神色，该神色愚弄医学常识图谱和东谈主工智能本领，为患者提供个体化的莳植和生存样式提议，灵验地提高了患者的糖化血红卵白达标率。
在第三个案例中，贾伟平磨真金不怕火聚焦于糖尿病慢性并发症的管制话题，以视网膜病变为例，中国糖尿病患者中视网膜病变的患病率高达16.3%，而使用基于时序影像序列深度学习的糖尿病视网膜并发症预警系统“DeepDR Plus”，可基于眼底图像精确展望糖尿病视网膜病变进展[5,6]。蛊卦这一驱散，贾伟平磨真金不怕火强调了糖尿病慢性并发症的早期识别和打扰的进击性，以及数字化器具在提高疾病管制质料和遵循方面的后劲。
在临了一个案例中，贾伟平磨真金不怕火有谋划了数字疗法鄙人层糖尿病管制中的应用，描述了一个东谈主工智能APP援手村医管制糖尿病患者的相干神色。通过APP进行血糖监测和健康莳植，该神色胜利地提高了患者的血糖甘休水平。
轮廓这些案例，贾伟平磨真金不怕火展示了数字化器具在提高糖尿病管制质料和遵循方面的重大后劲，并展望，跟着数字医疗本领的进一步完善，灵敏管制将成为糖尿病管制的将来趋势。
数字医疗是一个机遇与挑战并存的行业界限，贾伟平磨真金不怕火指出：“跟着东谈主工智能越来越多地浸透到咱们的诊疗行为中，咱们需要对其握有一个怒放和包容的魄力，也要关注到数字化相关的医学挑战。”在演讲的临了，贾伟平磨真金不怕火将数字化（东谈主工智能化）慢病管制的挑战和处置决议列为4个方面，供所有与会大众参考：
▌挑战1：构建东谈主工智能模子的数据质料
建立大限度、高质料的多模态慢病数据库用于东谈主工智能本领开导确保数据标签的准确性和巨擘性
▌挑战2：东谈主工智能模子的可阐明注解性与信任
发掘已建立东谈主工智能本领拿获的表型特征和病理生理真谛
加多临床医师对东谈主工智能模子输出驱散的信任进度
▌挑战3：东谈主工智能本领的循证凭证
开展严谨的临床相干考据已开导东谈主工智能本领的临床灵验性
信得过寰宇前瞻性相干、临床赶快对摄影干
▌挑战4：东谈主工智能本领的奉行应用
提高已开导东谈主工智能本领应用于信得过寰宇临床场景的易用性和秉承度
通过用户友好界面瞎想、握续培训撑握、握续模子更新等优化东谈主工智能本领的适用性
小结
通过本次大会演讲，贾伟平磨真金不怕火强调了数字医疗在慢性病管制中的进击性和后劲，提醒与会大众保握对新本领的怒放魄力，同期也指示学界关注和处置陪同而来的挑战。坚信跟着本领的不停跨越和完善，数字医疗有望在将来成为慢性病管制的进击器具，为患者提供更高效、个体化的医疗办事。
大众简介
贾伟平 院士
医学院附庸第六病院
磨真金不怕火、主任医师
上海交通大学讲席磨真金不怕火
中国工程院院士、发展中国度科学院（TWAS）院士
上海市糖尿病相干所长处、上海市政府参事
上海交通大学主动健康计策与发展相干院院长
国度下层糖尿病防治管制办公室主任
中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、中华医学会理事
《中华内科杂志》总剪辑
获国度科技跨越二等奖2项
获省部级科技跨越一等奖5项
获何梁何利科学与本领跨越奖、谈家桢人命科学临床医学奖、吴阶平-保罗·杨森医学药学奖、亚洲糖尿病相干协会“糖尿病学流行病学凸起相干奖”
参考文件：
[1] 《中国住户养分与慢性病现象阐明2020》
[2] 《中国发展阐明2020：中国东谈主口老龄化的趋势与政策》. 中国发展基金会. 2020
[3] 医疗机构慢性病随访开展近况与关节问题解析，中国全科医学，2020年28期
[4] https://dtxalliance.org/wp-content/uploads/2021/01/DTA_DTx-Definition-and-Core-Principles.pdf
[5] Hou X, et al. Nat Commun. 2023 Jul 18;14(1):4296.
[6] Dai L, et al. Nat Med. 2024 Feb;30(2):358-359.
职守剪辑丨小林
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